病人哪邊的膝關節比較痛呢?
先來解說一般的X光片要怎麼看,看X光片不是在看自己照鏡子,而是像在看面對面的另一個人,所以身體左邊會在影像的右側,而身體右邊會在影像的左側。當醫生同時看面對面的病人和X光片時,病人和X光片的左右方向就會一致而不會搞混。
回到這張X光片來看,的確是右膝關節的退化較為嚴重,而且股骨內髁還有一塊軟骨缺損。但是病人的症狀反而是左膝關節疼痛,為什麼咧?
詢問一下病史,病人的右膝關節之前也曾痛過,為了避免疼痛,所以後來走路、活動就比較依靠左下肢,久而久之右下肢也有一些肌肉萎縮。最近因為過年打掃要爬上爬下,可能過度使用左下肢出力的結果,因而出現了左膝關節疼痛。
影像檢查當然是很重要的參考,但是疼痛有很多可能的原因,不見得就是影像上所看到的異常,尤其是影像異常和症狀不相符時,就必需要靠詳細的病史詢問和身體檢查,才能找出造成疼痛最可能的原因。
聰明的你一定會問,右膝關節不會痛,那幹嘛照X光?
答案請選擇:
1. 右膝關節有內翻變型和活動度受限。
2. 應病人要求。
3. 想多申請健保給付。🤣